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住所１（必須）※お住まいの市・町を選択してください。 半田市
阿久比町
武豊町

住所２（必須）※住所１以降を入力してください。

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CACサービスへのご加入（必須） 1.加入している
2.加入していない

ご希望のプレゼント ショップチャンネル｜スライドラックオーブン
天然温泉サウナ＆ホテル みどり館｜サウナ特別料金入泉券600円（通常1，980円）
（株）川口自動車ガラス｜フロントガラス撥水加工無料（3，000円相当）またはガラス系ボディコーティング50％割引券（30，000円相当）
ペットサロン カムカム｜3，000円分割引券
中華料理 童童（とんとん）｜1，000円平日お食事券
ご近所リゾートコロナの湯半田店｜入泉券

1.お店の情報を得るとき、どの媒体をよく利用しますか？ 1.テレビコマーシャル
2.新聞折込チラシ
3.インターネット
4.本、雑誌
5.その他

上の質問で「5.その他」を選んだ方は、どの媒体を利用しているかご記入ください。

2.下記の番組は、先月放送されたものです。ご覧になった番組はありますか？番組名をチェックしてください（複数回答可） CAC かわら“番”
CAC かわら“番”ウィークリー
掲示“番”
1979 はじまりの物語 #12
半田市・阿久比町議会定例会
半田市・阿久比町 中学校体育祭
熱血ラーメン伝
まじつり
知多から巡る 優イチオシ
ヒト×シゴト
知多半島観光ドキュメンタリー源
スローテレビ
スローテレビ プレイバック
静寂時間（しじまのとき）
CACアーカイブ
知多半島百景
まるとく情報便！
愛知県議会のしごと
伎芸精髄
知多半島の偉人をたずねて
けーぶるにっぽん
日本名水巡りの旅
ちたまる
ドラゴンズ・ナビゲート
グランパスSTADIUM！
世間遺産
まちバル
ハイスポ
ナチュラルフードクッキング
伊勢 美し国から
生活筋力体操
棘＜トゲ＞と蜜
京都よろづ観光帖
NHK連続テレビ小説「あさが来た」
囲碁・将棋講座
SPACE SHOWER TV MUSIC SELECTION
NASA超常ファイル
テキサス獣医 奮戦記
ヨーロッパ空中散歩
バルタザール 法医学者捜査ファイル
ウルトラマン80
仰天!海の底まる見え検証3
仰天!奇跡の古代技術
新チャーリーズ・エンジェル
ゾーイの超イケてるプレイリスト
ショップチャンネル
QVC
ジャパネットチャンネル

3.CACチャンネルを視聴する時間帯を教えてください。 また、理由がありましたら理由もお書き添えください。

4.先月のCACデータ放送から取得した情報はありますか？情報名をチェックしてください（複数回答可） 緊急医療機関
火災情報
天気情報
気象警報・注意報
鉄道情報
地域イベント
おくやみ情報
CAC回覧板
CACかわら“番”ラインナップ
CACおすすめ番組
メンテナンス障害情報
愛知県警察 取締り情報
コロナ関連情報

5.先月に利用したものを選択してください。 CACカード
ちたよりクーポン
両方
ない

6.あなたが日常的によく見ているものを教えてください。（複数回答可） CACチャンネル
CACチャンネルのデータ放送
知多半島 地域みっちゃく生活情報誌（R） Step
CACのホームページ
新聞折り込みチラシ
ダイレクトメール
どれも見ない
その他

上の質問で「その他」を選んだ方は、詳細をご記入ください。

7.あなたがCACに対して最も求めるものは何ですか？2つ選んでください。 安定した高品質なサービス
対応のスピード（各種手続き・サポート対応等）
スタッフの対応の手厚さ
CACチャンネルの地域情報の充実
先進的な新サービスの導入
料金の安さ
その他

上の質問で「その他」を選んだ方は、詳細をご記入ください。

8.CACのサービス（テレビ、インターネット、電話、格安スマホ、電気等）について、ご意見・ご要望があればご記入ください。また、新しく取り扱って欲しいサービスがあれば、ご記入ください。

9.その他のご意見・ご感想・メッセージなどありましたらご記入ください。